106年1月份健康新聞集錦

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飲食健康:
火鍋湯底能不能喝?三高、痛風記得要這樣吃
【華人健康網記者羅詩樺/台北報導】雖然今年冬天貌似還沒有真正冷到骨子裡,但不少民眾已經開始相揪聚餐吃火鍋,但網路上日前有網友表示,大陸人對於台灣人吃火鍋會喝湯覺得很驚訝,覺得湯底是有毒又不健康的東西,怎麼會有人喜歡喝火鍋湯?這樣的說法雖然有點誇大,但喝太多火鍋湯底,的確會有些健康上的疑慮,特別是對於患有慢性病、三高的患者,吃火鍋有哪些特別要注意的地方?
火鍋湯底有多可怕?鈉含量多半超標
北醫日前才根據醫院周邊市售火鍋高湯調理包的營養標示進行調查,發現湯底的鈉含量皆十分高!
孫語霙營養師表示,根據衛生福利部建議,成人每日鈉總攝取量不宜超過2,400毫克(即鹽6公克),當鈉攝取過多,就會增加水分在體內滯留,循環血量一旦增加,血壓就會上升,造成高血壓慢性病。
火鍋湯底越熬越夠味?小心油脂也是濃縮版!
很多人喜歡一鍋煮到底的湯頭,因為集合了許多食材的味道於一體,品嘗起來特別有滋味,但是你知道嗎?火鍋經過高溫熬煮,湯中的水分蒸發,等於湯頭經過了不斷地濃縮,加上食材中的農藥、重金屬、普林、油脂、鈉等成分煮久了不知不覺也溶入了湯裡,喝多了,不僅容易造成肥胖、水腫,甚至高血壓、高尿酸等症狀也會找上門來。
湯底建議從海鮮鍋、蔬菜鍋、番茄鍋、昆布清湯等由新鮮食材熬煮的湯底開始選擇,其油脂及鈉的含量較低,並且在尚未涮肉前先喝1~2碗。至於像是麻辣鍋湯底(豆瓣醬、辣油)、沙茶鍋(沙茶醬)、牛奶鍋(鮮奶油)、咖哩鍋(含油量高的咖哩塊熬煮),這四種鍋底本身含油量較高,喝湯幾乎等於是喝油,若真的想吃,記得湯就要少喝一點,喝半碗到一碗品嚐一下即可。
另外,若擔心吃火鍋把肉也吃到身上,有什麼祕訣可以避免?
吃一餐就爆熱量?營養師的點菜小秘訣
有些人到了火鍋店,為了吃夠本,也不管吃不吃得下,就拼命點一堆肉、一堆菜,導致每每吃完火鍋都有罪惡感,也很容易發福。其實,火鍋並不一定是罪魁禍首,「過量」才是重點!
根據行政院衛生署每日飲食指南,成年人一天應攝取3~8份的豆魚肉蛋類,以及3~5碟的蔬菜類,換算下來,吃火鍋時,每位成人人每餐可攝取1.5~4份的豆魚肉蛋類食物,若以一盤100g的重量來換算:
兩人同桌的話可以點:1盤肉、1盤海鮮類(魚、蝦、牡蠣)、1盤豆腐、雞蛋2顆。如此一來每人約可攝取到4~5份的蛋白質。
另外,孫營養師也建議在減重的朋友,可以朝以下幾點方向點餐:
1. 選擇低脂雞胸肉、里肌肉片、低脂牛肉、魚肉、貝類、豆腐等,避免食用雪花、梅花、培根等油脂較多的肉品。
2. 避免含鈉、含油量較高的加工食品,如貢丸、百頁豆腐、魚餃、燕餃等。
3. 點3~5盤「不同顏色」的蔬菜及菇類,例如深綠色茼蒿、淺綠色高麗菜、紅色番茄、橘黃色玉米筍、以及黑木耳、金針菇等,補充不同種類的植化素。
三高、痛風等慢性病患者,吃火鍋小建議
前面提到火鍋的湯底可能會有過量的鈉、油脂等,因此對於高血壓、高血糖以及痛風等患者來說,更不適合喝;除了湯底,孫營養師也指出食用火鍋上幾項需要特別注意的小地方:

高血壓:避免喝湯、沾醬、吃肥肉及加工食品,以免攝取過多鈉,造成血壓飆升,或是攝取過多的脂肪,導致心血管疾病,宜多吃蔬菜、飯後吃水果、多喝喝水。


高血糖:遵從湯、菜、肉、飯的順序,以維持血糖的恆定,並特別注意玉米、芋頭、豬血糕、白飯、冬粉等澱粉類食物的攝取量,餐後別再吃甜點、冰淇淋,飲料選無糖茶或白開水。


痛風:避免喝肉湯、菇類、帶殼海鮮(蛤蠣、草蝦)等高普林食材,不可喝酒,若處於發作期間,則不宜吃火鍋。

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年菜瘋狂「炸」!小心把熱量和致癌物通通吃下肚
【華人健康網記者駱慧雯/台北報導】一頓年菜吃下來,算過共有多少油炸物被吃下肚嗎?準備年菜太辛苦,許多媽媽為了省事,常常一鍋油炸到底,從炸甜糕、炸魚、炸香腸、炸雞到炸蔬菜,最後還使用這些經反覆高溫油炸的油煮菜。營養師提醒,過年吃太多油炸物,小心把熱量和致癌毒素也吃下肚!
雞腿裹粉油炸好酥脆…你注意到「熱量加倍」了嗎?
除了炸年糕、炸香腸、炸雞腿或炸雞塊等明顯可看出是油炸物的菜色之外,台灣民眾年節常見的年菜,包括佛跳牆、砂鍋魚頭、獅子頭或糖醋魚等,為了增加口感或縮短烹煮時間,在燒煮調味之前也都需先將食材油炸過,容易讓人在不知不覺中將大量的炸物吃進肚子。
千禧之愛健康基金會師營養師邱詩涵表示,食物經過高溫油炸後會變得更容易吸附油脂,而且大部分炸物為了增加酥脆口感或鎖住肉汁,在油炸前會裹上厚厚的一層粉漿,吸油量大增,以致於同樣大小的雞腿,裹粉油炸後的熱量可能比烘烤烹調法增加1倍以上。
油炸食物一口接一口 小心肥胖和血管病上身
油,可以提供人體所需的能量,也能幫助脂溶性維生素吸收。但是,油脂的熱量高,每公克熱量9大卡,相較於醣類及蛋白質每公克4大卡而言,油脂熱量是其2倍之多,因此國民健康指南建議,每人每日油脂攝取量為3至7茶匙,1茶匙約5公克。
值得注意的是,傳統年菜的油炸菜色多,常常一餐吃下來就已超過一日的油脂建議量。油炸或高油脂食物吃得太多,身體無法完全轉換成能量,就會囤積在脂肪細胞中,長期不但有肥胖和代謝症候群的問題,也容易在血管中形成斑塊,造成血管阻塞,導致中風、心肌梗塞等心血管疾病。
貪吃油炸物…小心與癌症的距離越來越近了!
油炸食物對健康的危害,可不只有「熱量爆表」一項,還有讓現代人聞之色變的「致癌性」!邱詩涵營養師表示,無論是哪一種食物,經過高溫油炸後,不僅會破壞食物原本的營養優點,還容易產生高毒性物質,吃了雖然可以滿足口腹之慾,卻可能損害健康。
1.澱粉類食物:經高溫油炸後易產生「丙烯醯胺」,且油炸時間越長,產生數量也越多。目前動物實驗已證實丙烯醯胺是致癌物,而人若攝取過量,除可能致癌外,還會傷害神經。
2.蛋白質食物:蛋白質經高溫油炸後會變性,易產生「多環芳香烴」,大量攝取恐增加罹患大腸癌的風險。
3.蔬菜類食物:蔬菜食物經高溫油炸,維生素和植物多酚會被氧化掉,吃不到食物原有的好處,反倒可能因裹粉油炸或油脂劣變,而吃進了高致癌風險的毒物。
4.油脂重複油炸:油脂反覆加熱超過發煙點,容易發生劣變,產生致癌物「苯芘」(BAP),過量攝取或暴露可能提高肺癌的風險。
【健康小叮嚀】:
吃太多油炸食物,易傷健康!邱詩涵營養師建議,不管是年菜或是日常飲食,盡量以清蒸、低溫烘烤的方式取代油炸,以避免攝取過多不必要的熱量和毒物。

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冬天猛進補肥滋滋 退化性膝關節炎跟著報到
【華人健康網/特別報導】您今天也吃補了嗎?國人有「補冬養生」的習慣,每年都會在寒冷的冬天,吃些薑母鴨、羊肉爐,或麻油雞等藥膳來溫養五臟六腑,儲存能量,但以往也常見許多人進補過了頭,導致腰圍和體重突然暴增,長期肥胖恐讓退化性膝關節炎提早報到,養生不成反傷身!
冬天進補過頭代價高!肥胖、退化膝關節炎接踵而來
雖然中醫認為冬季進補有補虛溫中、強身健體的作用,但上述藥膳烹煮過程時,會用到大量的油和酒(食用油每1公克有9大卡,酒精1公克約7大卡),若再加上燕餃、油炸豆皮、貢丸等高油高鈉的火鍋料一起煮,熱量馬上就破表!
國民健康署曾經估算,一頓吃到飽的火鍋熱量可能超過2500大卡,已遠遠超過成年人一餐600至800大卡的建議熱量,必須爬6座101大樓,才能將多餘的熱量消耗殆盡。然而,絕大多數人的運動量不足,久而久之形成肥胖,並讓退化性膝關節炎跟著提早報到。
肥胖引發關節炎:讓關節負荷壓力大增
在過去,退化性膝關節炎好發於55歲以上中老年人,因軟骨細胞隨年紀老化而有關節炎的問題,但近年醫學發現,越來越多人因肥胖而淪為早發性退化性膝關節炎的受害者。
膝蓋是支撐身體重量的重要關節,身型太胖或體重太重,會加重膝蓋的負荷壓力,長期易導致關節軟骨磨損,當軟骨受破壞的速度遠遠超越身體自我修補的速度時,漸漸就會形成退化性膝關節炎。
保健食品顧關節!認清成分,別當冤大頭!
退化性膝關節炎的典型症狀,主要是關節腫脹、僵硬和疼痛,若長期疏忽或未及時治療控制,恐讓關節變形,影響行動力。目前退化性膝關節炎沒有完全治癒的方法,一旦確定罹患此病,初期可透藥物減輕疼痛,嚴重時則需進行人工關節置換手術,才有機會找回基本的行動能力。
而在保健食品部分,目前只有被列為「藥品級」的僅有硫酸鹽葡萄糖胺,經醫學證實有輔助保護關節的療效,可以延緩退化性膝關節炎惡化的速度。至於其他不含鹽類或含鹽酸鹽葡萄糖胺成分的產品,目前只能被當作一般食品,依照《食品安全衛生管理法》規定,不得宣稱骨關節軟骨保健,或預防關節炎的療效。
冬天護膝大作戰 少吃高油食物,多熱敷和運動
除了慎選保健食品之外,冬天少吃高油、高熱量的食物,能避免自由基攻擊關節軟骨;但可從天然食物中優先攝取深海魚,補充omega-3多元不飽和脂肪酸,具有抗發炎的作用。此外,冬天天氣冷,適度穿上護膝或勤加熱敷,避免受到寒風刺激;多曬太陽促進維生素D的形成,並促進鈣質吸收;選擇適合的運動,循序漸進,也都有助保護關節,不讓關節炎來找碴。

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嬰幼兒健康:
小男生乳房腺體增 大咪咪好自卑
一名二十歲的陽光男孩,從小白白胖胖,上了高中之後開始在意自己的外貌,於是勤練健身與運動,雖然體重減輕、肌肉精實,但胸前似女性的乳房卻越來越明顯甚至有點下垂,還被同儕笑說男生卻長大咪咪,讓他對較貼身的上衣及水上活動敬而遠之,後來到南投醫院外科門診檢查發現原來是患了男性女乳症,接受手術後現胸部已恢復平坦與自信。
衛福部南投醫院外科黃信傑醫師表示,男性女乳症指的是男性乳房腺體增大,可能發生於單側或雙側皆有,主要為雌激素與雄性素失衡導致雌激素刺激乳腺增生。依發生原因可分為生理性、病理性、及藥物引起。而此名患者除了乳腺增生外,因為勤練健身,結果愈練胸部愈大,是因為胸前從小堆積的脂肪被鍛練過的胸大肌往外推出使其更為雄偉。
生理性依好發年齡有三個時期:新生兒期、青春期、中老年期。新生兒因為母親的雌激素影響,通常在出生後幾週自然消退。青春期賀爾蒙變化大,約六成男生有此症狀,通常青春期過後會緩解,但仍有部分無法自然消退,甚至嚴重影響患者自信與社交活動,此時就建議整形外科就診,必要時接受抽脂或手術治療。而50至80歲男性因雄性素濃度下降,也常見男性女乳症狀。
病理性的原因包括:肝硬化、腎衰竭、甲狀腺機能亢進、性染色體異常、或睪丸、腎上腺、腦下垂體腫瘤導致。可能引起男性女乳症的藥物包括;利尿劑、部分高血壓藥、精神科用藥、潰瘍藥、前列腺藥、化療藥、類固醇、茶樹或薰衣草精油等,黃信傑醫師強調,有疑似乳房增大情形,可和醫師討論是否調整藥物,切勿自行停藥。
黃信傑醫師建議男性若有胸部增大或腫塊,不要諱疾忌醫、難以啟齒。尋求專業醫療建議及治療,必能找回自信與魅力。

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腸胃型感冒?6月大男嬰狂拉2周 全身菌血險要命
嬰兒長時間「腸胃型感冒」拉肚子,當心暗藏要命危機!一名6個月大男嬰,因腸胃炎拉肚子超過2周,家長一開始以為是感冒,抱到診所就醫也診斷是一般病毒腸胃炎,即俗稱的腸胃型感冒,但反覆高燒,症狀一直沒改善,轉到台中慈濟醫院小兒科就診才發現竟是沙門氏菌引起腸胃炎合併菌血症險些要命。
收治病童的台中慈濟醫院小兒科主任李敏駿強調,嬰兒抵抗力較弱,一旦腸胃炎時間拖超過5天,家長一定要提高警覺,儘速就醫。
原來男嬰的媽媽和姐姐日前陸續感冒,今年2月中旬,男嬰開始出現拉肚子、咳嗽、流鼻水症狀,家人還以為是腸胃型感冒才跟著發燒,但症狀沒改善,持續超過2周,媽媽這才覺得不對勁。
李敏駿說,男嬰就醫時初步判斷是細菌性腸胃炎,而糞便和血液細菌培養,同時都發現有沙門氏菌,不但引起腸胃炎,細菌更進一步隨血液循環到全身變成菌血症,可能影響其他器官,甚至造成多重器官衰竭,懷疑是沖泡奶粉的水質遭污染,沒煮開或容器髒污所致。
李敏駿說,沙門氏菌對抵抗力弱的老人、嬰幼兒侵襲性強,有5%機會會演變為恐要命的菌血症,所幸,男嬰在使用抗生素治療,用藥2、3天後症狀即緩解,體溫穩定,恢復正常喝奶與副食品,活動力十足,10天後治療完成,追蹤血液中已經沒有沙門氏菌。
醫師提醒,一般發生細菌性腸胃炎,吃到不潔食物是主因,生食裡常發現沙門氏菌,尤其有人愛吃半生不熟的雞蛋,對嬰兒來說是很危險的;另外,飲用水沒有煮開處理好,也有可能造成沙門氏菌感染。
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老人健康:
服用銀杏葉藥品 須注意併用風險
【台灣醒報記者林亭妤台北報導】冬季低溫之際,許多民眾因出現手腳冰冷症狀而使用口服銀杏葉藥品,以改善末稍血液循環不良問題。食藥署對此提醒,謹記3點注意事項:藥品併用風險、手術前7天停止使用、藥品不良反應。林口長庚臨床藥學科藥師游佳玲2日受訪時指出,銀杏葉藥品可抑制血小板凝集,若合併阿司匹靈等抗血小板藥物使用,小心易有出血問題。
食藥署指出,我國核准的「含銀杏葉口服處方藥品」其適應症為「末梢血行障礙」,指示藥品適應症為「末梢血行障礙之輔助治療」,民眾則需留意「銀杏果」(俗稱白果)和銀杏葉不同,銀杏果只屬於一般食品保健品,並沒有治療疾病的效果。
「銀杏葉藥品大部分已為醫師、藥師指示用藥。」食藥署藥品組簡技祁若鳳2日受訪時說,民眾服用銀杏葉藥品時,若沒有合併其他藥物使用,安全度蠻高的,但用藥期間須謹記3點注意事項:藥品併用風險、手術前7天停止使用、藥品不良反應。
「銀杏葉藥品會抑制血小板凝集,減少血栓形成以促進血液循環。」林口長庚紀念醫院臨床藥學科藥師游佳玲受訪時說,銀杏葉藥品若與抗凝血劑、抗血小板藥品(如阿斯匹靈)、非類固醇抗發炎止痛劑併用,可能會出現交互作用,民眾服用前應先諮詢藥師或醫師,以免發生傷口易出血不止等不良反應。
此外,游佳玲提及,「非類固醇抗發炎止痛劑」舉凡感冒喉嚨痛、牙痛、生理痛等,都可能會使用到,是民眾在日常中蠻常接觸的藥品,要小心和銀杏葉藥品併用的風險。
「手術前七天應停止使用。」祁若鳳說,該類藥品會增加手術期間出血風險,民眾若近期要進行手術,務必告知醫師正在服用該藥品,於手術前7天停止使用。
「注意是否有藥品不良反應。」食藥署指出,民眾用藥期間若有眼睛出血、流鼻血、劇烈頭痛、噁心、嘔吐、意識變差或胃腸道出血(吐血、黑便、血便)等症狀,應即刻停藥並及早就醫。
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生活健康:
清除宿便4大神器!黑木耳、香蕉甩掉便祕
【華人健康網記者張世傑/台北報導】便祕雖然不是病,但卻代表身體隱藏健康警訊,千萬不可小覷。中醫師指出,多喝水、按摩腹部,是排除宿便毒素的好方法,平日可多攝取香蕉、鳳梨、黑木耳,以及苦茶油等4大助便食物,預防便祕上身。
新北市中醫師公會常務監事、中醫師沙政平指出,便祕是門診中常見的問題,在女性、年長者更是常見。根據統計,國內約有近1/5的民眾,飽受便祕的困擾;其中65歲以上、住院或護理之家照護的年長者中,更高達4成以上。
習慣性便祕 小心腸癌警訊
一般而言,便祕有2種常見類型:一是腹部用力才能順利排便,這種類型多見於年長者,主要是排便肌肉無力;另一種則是每周排便2次以下,常見於年輕女性,這類型的便祕往往伴隨有精神不濟、食慾不佳等問題。
而便祕常見的主因,往往是水分、膳食纖維攝取不足與運動量不夠;而經常性便祕者,常會有皮膚呈現暗沉、口臭、脹氣,或是身體長痘痘;近年來,甚至有研究發現,經常便祕者罹患腸癌的比例,較正常者高出許多,因此千萬別輕忽便祕所代表的健康警訊。
改善便祕 先從日常生活做起
中醫師沙政平強調,改善便祕應從日常生活做起,包括:多喝水,每天攝取水份1500至2000c.c.(建議溫開水為宜,年長者建議少量多飲)。另外,多食用五穀雜糧、蔬菜水果,尤其推薦柑橘類水果;少吃精緻食物,例如:麵包、甜食、快餐。
同時,每天至少走路30分鐘、養成固定的排便習慣。平日多腹部按摩,沿肚臍四周以順時針方向按摩至下腹部,可以加上薄荷油一起按摩,適度減少腹脹且幫助排便。
《排除宿便真簡單 4大助便食物》
1.黑木耳:膳食纖維高 
想助排便,補充纖維素是首要目標,乾的黑木耳膳食纖維含量高,每100公克有6.5公克膳食纖維,黑木耳富含水溶性纖維素,能穩定血糖,幫助腸道好菌生長,促進腸胃蠕動,建議每天食用3片手掌大小的黑木耳。
2.香蕉;安神經助排便 
有些人對便祕感到焦慮,反而更不容易排出來,建議可吃香蕉,不只含水溶性膳食纖維,還有鉀、鎂礦物質,有助穩定神經,放鬆心情,也有助排便,建議1天吃1根,在餐前吃,或加豆漿打成果汁在早上時飲用。
3.苦茶油:潤腸道   
如果腸道阻塞嚴重,可在早上空腹喝15c.c.富含Omega-3的苦茶油,不僅潤滑腸道,Omega-3還有抗發炎功效,如果害怕油味,則可拌生菜沙拉食用,從鮭魚、秋刀魚等攝取,也是不錯的選擇。
4.鳳梨酵素:緩解脹氣 
鳳梨含有鳳梨酵素、維生素C,鳳梨酵素有助消化腸道過多的蛋白質,減緩脹氣,且有研究指出,鳳梨酵素能減輕發炎症狀,建議1天吃1個拳頭份量,在餐前吃效果更好,但有腸胃潰腸疾病的人,不宜空腹食用。

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讓小感冒自己好!綠茶防病毒、紅茶緩解症狀

【早安健康編輯部/編譯】冬天氣候不穩定,最近氣溫驟降,相較於前些天的溫暖好天氣,讓人措手不及。加上現代人工作壓力大,同樣面臨著免疫力下降的危機;若是出門前穿錯外套,忘了戴圍巾、帽子,感冒病毒便步步緊逼。
這時,喝杯熱茶來暖暖身子,是許多人會做的選擇。其實,天氣冷時喝熱茶不僅有助於驅寒,更可以預防及緩解感冒症狀。日本的中國茶專家平田公一指出,想要預防感冒,建議喝綠茶,若想緩和感冒症狀,喝紅茶就對了!
預防喝綠茶:兒茶素抗癌、心血管疾病,喝茶漱口防感冒
綠茶成分中的兒茶素一直是眾所矚目的焦點,但是你知道兒茶素也有預防感冒的效果嗎?平田公一指出, 兒茶素具有強力抗氧化功能,茶葉中所含的兒茶素位居各種植物之冠,未經發酵的綠茶更是擁有大量未經氧化的兒茶素。
平田公一也認為,基於兒茶素的抗氧化作用,它可以中和體內活性氧的毒性,對於人體受到活性氧攻擊所造成的疾病,例如癌症、心臟病、腦中風、糖尿病等,都有一定程度的效果,也有讓感冒病毒失去傳染能力的作用。
看到這裡,你是否也想知道要喝多濃的綠茶才有效?平田公一表示, 我們一般常喝的綠茶濃度就可以讓感冒病毒失去感染力了!如果想要徹預防感冒,除了飲用綠茶之外,以綠茶漱口也能有效阻斷感冒病毒入侵體內的管道。
感冒喝紅茶:茶黃素抗菌、抗氧化,萜烯增強自癒力
那麼,已經感冒了又該怎麼辦呢?平田公一表示,他自己在感冒時常喝九曲紅梅、祁門紅茶、雲南紅茶(滇紅)等品質優良、香醇回甘的中式紅茶。
不同於綠茶及烏龍茶的製程, 製作紅茶時要經過完全發酵,而在發酵的過程中,茶葉裡所含的多酚會氧化,形成具有抗菌力的茶黃素,因此飲用紅茶能夠有效改善感冒及過敏症狀。
此外, 紅茶的香氣可以幫助身體放鬆、提升自癒力,這是因為紅茶的香氣來自於萜烯這個成分。由於女性的嗅覺較為敏銳,平田公一特別推薦飲用香氣清淡的優質紅茶,如此一來便能達到身心兩方面的治癒效果。
平田公一也透露了自己對抗感冒的小撇步:頭腦昏昏沉沉時,不妨喝杯紅茶,吃些容易消化的水果,好好睡上一覺,身體就會逐漸恢復元氣。
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頭痛失眠打鼾纏身 上呼吸道手術回春
「精神科看了5年,真正病因竟然是耳鼻喉問題!」日前一名年約35歲的王小姐,因習慣性頭痛、睡眠品質不佳,引發焦慮、躁鬱等問題,求助精神科治療卻不見改善。直到轉至耳鼻喉科才發現原來是鼻腔構造異常,患有典型的阻塞型睡眠呼吸中止症,所幸在手術後獲得大幅的改善,目前定期回診追蹤中。
弘光耳鼻喉科診所院長及中山醫院主任醫師、博仁綜合醫院耳鼻喉暨頭頸部外科主任許文龍醫師表示,患者自訴長期頭痛,睡眠品質不佳,精神狀態相當不好,引發焦慮、躁鬱問題。前後於精神科看了近5年的時間,效果卻不顯著。偶然向朋友提到自己還有打鼾的問題,才被建議到耳鼻喉科就診。經門診檢查後,發現王小姐不僅有內耳病變的問題,導致耳鳴、眩暈及打鼾不斷,鼻竇開口也異常腫大,在通氣量減低的情況下,鼻竇腔內氣壓不足便引起頭痛,是典型的阻塞型睡眠呼吸中止症。
許文龍醫師指出,在多年的門診經驗裡,像王小姐這樣看錯科的民眾不在少數,仍有不少民眾總將打鼾歸咎為「太累」所致,忽略這其實是睡眠呼吸中止症的主要徵兆。此外,除了打鼾,頭痛或是內耳病變引起的耳鳴、眩暈等症狀,或是打瞌睡、精神狀況不佳、起床後口乾舌燥,甚至焦慮、躁鬱等,都可能是睡眠呼吸中止症的連鎖效應,但民眾往往因認知不足,誤判正確的就醫管道。
以精神狀況不佳為例,患有睡眠呼吸中止症的民眾因為呼吸道構造異常,導致睡眠時空氣無法正常進入肺部,患者在本能反應下,會下意識轉換睡眠姿勢,或是短暫地清醒以獲取氧氣,不僅擾亂睡眠周期,且幾乎無法擁有深層的睡眠,因此白天便容易昏昏欲睡。此外,患者睡眠時的血液含氧量大幅下降,不僅提升心血管疾病風險,免疫功能也會隨之下降,讓身體成為「利癌」的環境,危害性不容小覷。
雖然以手術治療可以達到根本改善,但礙於技術不普及,或是民眾對手術的懼怕,多數患者仍選擇以呼吸器作為治療方法。對此,許文龍醫師說,其實呼吸器能改善的幅度有限,且非根本的解決之道。以近期收治的另一名年約60歲的陳先生為例,多年前就因鼻中膈彎曲加上鼻部軟硬骨等結構異常,導致夜半嚴重打鼾,被他院診斷為患有典型的阻塞型睡眠呼吸中止症,建議配戴呼吸器已近5年。但因配戴時相當不舒適,反而難以入眠,睡眠品質仍未獲得改善,白天依舊昏沉,甚至因此有退休打算。
後來在許文龍醫師建議下,接受了上呼吸道重建手術,手術完2周後便有明顯改善。除了夜間不需再仰賴呼吸器外,因呼吸道暢通,打鼾問題不再,晚間睡眠也不會無意識中斷,在身體獲得深層的休息後,白天也逐漸開始神采奕奕,讓他直呼不想退休了,笑說可再工作20年。
最後,許文龍醫師強調,除了打鼾,睡不好、頭痛、內耳病變等三個看似毫不相關的症狀,其實也都是由呼吸道阻塞所引起的。而這類型阻塞型的睡眠呼吸中止症,建議還是得接受上呼吸道重建手術,進行結構性的改善,避免一再拖延,否則輕者打鼾嗜睡,重者高血壓,甚至心肌梗塞都是可預見之事,民眾勿掉以輕心。
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運動健康:
跑步傷膝蓋? 美國研究:正好相反!
很多人認為,跑步容易傷膝蓋,造成膝蓋痠痛、腫痛。美國一項研究發現,事實正好相反,跑步不只不會傷膝蓋,還可以減少膝蓋發炎反應,反而可以減緩退化性關節炎發生。
>> style="font-size:16px;">跑步有助抗發炎 促進膝蓋健康
研究作者美國楊百翰大學運動學副教授馬特‧西雷表示,不少人直覺認為,長距離跑步容易傷害膝蓋,這種想法可能是一種迷思。
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研究團隊以數名18歲到35歲的健康男女為研究對象,請這些人跑步30分鐘,在跑步前後,研究人員分析他們膝蓋關節液中的發炎指標。研究首席作者楊百翰大學運動學助理教授羅伯特˙希爾達哈表示,研究結果顯示,對於年輕、健康的人,跑步可以創造抗發炎環境,長期下來,可能對促進關節健康很有好處。
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研究學者認為,跑步或可延緩退化性關節炎等退化性關節疾病發生,研究並沒有發現跑步的人比其他人更容易得退化性關節炎,反之,跑步說不定還能治療退化性關節炎,未來或可成為療程一部分。這項研究成果已發表於〈歐洲應用生理學期刊〉(European Journal of Applied Physiology)。
>> style="font-size:16px;">跑步前後 要做伸展運動
美國骨科醫師、運動醫學專家凱文˙普藍闕表示,民眾跑步時,一定要選一雙適合、正確的鞋子,且要有足夠支撐。跑步前,一定要伸展肌肉、熱身,無論跑步距離長短都一樣,確保血流順暢,特別是寒冷冬季,伸展更是重要。
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醫師也建議,跑步的人除了跑步,也最好增加一些核心肌肉訓練,讓大腿前後側肌肉、臀部肌肉等,都能獲得充分訓練。即使氣溫轉暖,跑步也不宜操之過急,建議循序漸進地增加運動量,每星期跑步距離增加幅度,盡量不要超過之前10%,剛開始跑步時,速度放慢,跑步前後,也要充分進行伸展運動,如此較不會產生運動傷害。
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藥品健康:
「藥」小心 逾1%學子濫用藥物!
(優活健康網記者徐平/綜合報導)即將過年放長假,學子小心藥物濫用!聚會跑趴、濫用藥物情形時有所聞,朋友間小聚偶爾會嘗試新事物,依據教育部藥物濫用校安通報與警政署查察統計,台灣地區施用與濫用影響精神藥物的未成年人非常多,估計超過1%以上學子施用或濫用影響精神藥物。
同儕相聚 易受影響而誤用藥物
年輕學子容易受誘惑想嘗試新事物,不論是酒品、興奮劑甚至藥物,為了助興,在同儕相聚的場合,很容易受影響而誤用藥物甚至上癮,為協助施用藥物的兒少回歸正常生活與學習,美國、英國、日本與世界衛生組織都積極推倡「施用藥物兒少的需求評估」,希望瞭解施用毒品兒少心理、家庭、社會等風險與醫療需求,以尋求及早予以必要之介入或輔導。
避免腦部功能失調 不要輕易嘗試毒品
無論何種毒品,都具有成癮性,會損害腦部功能,一旦成癮而腦部功能失調,將嚴重影響個人認知及行為,人人皆應避免接觸或使用毒品,已施用毒品或成癮者,更應及早尋求相關專業或醫療的協助,千萬不能因慫恿而輕易嘗試,更不可因為激將而逞強,任意服用不明藥物恐致身體負擔。
行蹤不明、性情大變 適時給予關心
兒少施用毒品是複雜的行為問題,面對因故施用毒品的兒少,宜給予更多的關心及協助,幫助他們儘早回到正常的生活軌道。師長及家長有發現孩子行蹤不明、性情大變,應適時給予關心,衛生福利部結合地方政府及民間資源,強化兒少毒品濫用防治工作,共同守護兒少身心健康,遠離毒害。
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疾病健康:
自行服壯陽補品2年 老翁攝護腺竟癌變!
一位73歲老翁,日前因為出現尿不出來及發燒症狀,前往醫院急診求治,住院後發現骨盆腔有一個直徑10公分的巨大攝護腺腫瘤,已侵犯鄰近器官與直腸,還併發直腸血管破裂大出血休克,安排病患接受經尿道雙極電刀攝護腺刮除手術打通尿道以及雙側睪丸切除手術,狀況較為穩定,目前持續接受荷爾蒙治療。
尿不出來、大便困難
家人表示,老先生以往一向健康,很少看醫生,排尿也沒有困難,大約2年前開始,老翁自覺性慾減退,沒有活力,自行在坊間購買壯陽補品服用,這幾個月老先生開始出現小便不順、大便困難,直到這一次尿不出來才找出問題。
臺北市立聯合醫院泌尿科主治醫師黃建榮指出,攝護腺癌的癌細胞生長需要男性荷爾蒙(睪固酮)刺激,睪固酮素就好像是攝護腺癌生長的肥料,在不知道自己是否有攝護腺癌的可能情況下,貿然自行補充能刺激荷爾蒙增加的補藥非常危險的,萬一有潛藏的攝護腺癌細胞就會被刺激而大量生長快速進展。
精神不濟,性慾低下
黃建榮醫師表示,男性過了50歲,睪固酮濃度降低,會出現精神不濟,性慾低下,做事提不起勁等男性更年期症狀,只要就醫診斷,補充需要的睪固酮,仍有機會恢復體力。另外,台灣男性攝護腺癌罹患率已攀升至十大癌症發生率第5位,建議50歲以上的男性民眾,應定期每年檢驗血清PSA濃度及進行經肛門指診。
黃建榮醫師提醒,攝護腺癌若早期發現,在第二期以下者,可以接受根治性達文西機械手臂手術,切除攝護腺,治癒率很高,但若是已擴及其他器官且有併發症時,切除雙側睪丸可以迅速把體內睪固酮素降到最低,讓腫瘤得到控制並且萎縮。(文章授權提供/優活健康網)

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大腸癌篩檢標準 糞便潛血檢測+大腸鏡
一名55歲女性,去年底檢查出糞便潛血陽性,進一步接受大腸鏡檢查確診為降結腸惡性腫瘤,因未轉至其他器官,醫師採以微創腹腔鏡左側大腸切除手術,術後已漸漸恢復健康,且病理診斷為第一期,不需化學治療;台南市立醫院外科醫師周易韋指出,大腸癌若能早期發現早期治療,就能獲得良好控制。
少吃蔬果愛吃肉 恐讓大腸癌找上門
造成大腸癌原因除了遺傳、基因等因素,飲食也是主要關鍵,尤其現代人常常外食,蔬果食用較少,若又愛吃肉,恐埋下罹患大腸癌的危險因子;周易韋醫師表示,若發現排便習慣改變,或原本排便困難卻短期內突然變順暢、糞便不成形、出現血便或體重減輕等症狀,恐是大腸癌徵兆,應盡快就醫檢查。
均衡飲食加運動 有效預防大腸癌
根據國建署去年統計顯示,大腸癌位居國人十大癌症中第一位,且數度居冠;周易韋醫師說,預防大腸癌,應從平時生活習慣開始做起,除了均衡飲食,少肉多蔬果,盡量減少吃燒烤或油炸食物,多食用像是地瓜、高麗菜等富含膳食纖維等食物,幫助代謝,且養成運動習慣,就能降低罹患大腸癌機率。
糞便潛血檢測加大腸鏡檢查 遠離大腸癌
一旦發現有相似症狀時,應盡快就醫檢查,透過糞便潛血檢測和大腸鏡檢查,才是確診大腸癌的標準程序;周易韋醫師提醒,目前50歲以上民眾每兩年能免費接受一次大腸癌篩檢,若僅透過糞便潛血檢查陰性,恐仍無法確診,建議再透過大腸鏡檢查較安全,及早發現,就能及早接受治療,遠離疾病纏身。
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口腔癌初期不治療 腫瘤變2倍
不少民眾習慣吃檳榔、抽菸,屬於口腔癌的高危險群,甚至有些患者得知罹患口腔癌,卻不願意治療。韓建國醫師曾經收治一名40多歲男性,健檢發現口腔有一個小於2公分腫瘤,因害怕面對治療,沒想到半年後腫瘤變大2倍,且表面皮膚潰爛。
玉里鎮里安診所院長韓建國說,口腔癌是可以早期發現早期治療的癌症,但很多人卻忽略篩檢,甚至篩檢出腫瘤後,開始擔心手術等治療會導致顏面缺失,因此不敢接受治療。
韓建國說,之前收治1名中年男性,起初檢查發現口腔腫瘤小於2公分,口腔內潰爛,此時若立即治療,就算手術切除腫瘤,也比較不會影響外觀,可惜患者選擇逃避。
半年後,這名患者因感冒求診,檢查發現口腔腫瘤已有5公分大,臉部皮膚潰爛,且頸部淋巴腺癌轉移,因腫瘤過大,造成講話非常不清楚,雖後來接受治療,但因腫瘤範圍較大,必須大塊切除,影響到臉部外觀;臨床上也碰過,有口腔癌者因手術後嘴巴閉不起來,必需經常帶著紗布接口水,這些都是太晚治療的結果。
韓建國提醒患者,勇敢接受治療,早期接受治療、效果較好,並請民眾遠離檳榔、菸品,尤其「戒了一定有用」,因口腔黏膜再生性很強,若看到口腔內紅斑、白斑,只要立即戒菸、檳榔,就能慢慢好轉。

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